反転剪除法は最も効果が高く再発もほとんどない方法です。
わきの下の中央部をしわに沿って3~4cm切開し、毛の生えている範囲にわたり皮下を剥離します。そうすることで皮膚を裏返す(反転する)ことができるようになります。皮膚の裏側にへばりついているアポクリン腺を肉眼で確認しながらできる限り全て取り除きます。
反転剪除法は最も効果が高く再発もほとんどない方法です。
わきの下の中央部をしわに沿って3~4cm切開し、毛の生えている範囲にわたり皮下を剥離します。そうすることで皮膚を裏返す(反転する)ことができるようになります。皮膚の裏側にへばりついているアポクリン腺を肉眼で確認しながらできる限り全て取り除きます。
このとき皮膚を少し薄くするイメージで真皮下層を切除するとエクリン腺も除去できるため、多汗症の治療としても効果があります。
この方法のメリットは直接目で見てアポクリン腺を取り除ける点で、非常に確実性の高い方法です。
術後の傷も時間さえたてばほとんど気にならない状態になります。
●ワキガの臭いが強い方 ●症状が重度の方 ●しっかりと臭いを取りたい方●再発をできるだけ避けたい方 ●他の治療法で臭いが残ってしまった方
1時間半~2時間。
局所麻酔。
希望により静脈麻酔を併用することができます。
3日間はわきに押し当てているタイオーバーのため、わきの下を完全には閉じられない状態です。
3日後にタイオーバー(わきに押し当てているもの)を外しに来ていただきます。14日後に抜糸に来ていただきます。
直接目で見て可能な限り全てのアポクリン腺を取り除く反転剪除法は非常に効果の高い治療法です。
ただしこの手術でしっかりと効果を出すには、肉眼でみてできるだけ多くの腺組織を取り除くことが大前提となります。その前提がなければ手術の効果は落ちてしまいます。この手術には片側で通常40~60分程度の時間を必要とします。しっかりと組織を取り除くためこのくらいの時間は必要となってきます。短時間の手術ではしっかりと除去できていない可能性があります。また、充分な範囲のアポクリン腺をしっかりと除去したとしても、臭いがゼロになるわけではありません。これには以下の理由が挙げられます。
わきの下の毛の生えている部分に集中してアポクリン腺は分布しますが、そこだけにあるわけではありません。乳頭のまわりや陰部にかけても存在しています。
肉眼で見てできる限り取り除いているので、仮にアポクリン腺が残ったとしても非常にごくわずかですが、残ったアポクリン腺がそこから多少増殖することは考えられます。
以上のような理由のために臭いが全くゼロになるわけではありませんが、手術前と比べれば確実に相当減っているので通常は他人が気になる程度ではありません。
また、臭いの再発とは少し異なりますが、次のようなことも考えられます。
嗅覚による幻覚です。ずっと臭いが気になっていたために、ほとんど臭いはないにもかかわらずずっと臭いがしている気がしてしまう状態です。
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