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美容外科 エースクリニック
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脂肪吸引

脂肪注入

取った脂肪は豊胸や若返りを目的として注入することができます。

脂肪吸引とは?

脂肪吸引とダイエットして痩せるのは根本的に異なります。

脂肪吸引が部分やせなのに対してダイエットは全体的なやせであることだけでなく、減る脂肪にも違いがあります。

ダイエットをされたことがある方ならわかると思いますが、ダイエットをすると比較的痩せやすい部分とほとんど痩せない部分があるはずです。そのような差はいったいどこにあるのでしょうか?

脂肪細胞はその位置(深さ)により2種類の脂肪にわかれます。 深い部分にある脂肪(LFD:local fat deposit)と浅い部分にある脂肪です。浅い部分にある脂肪には血管や神経が豊富にありますが、深い部分にある脂肪にはほとんどそれらがありません。運び出されるルート(血管)がないため、LFDは一度蓄積してしまうと除去されにくい脂肪なのです。ラクダのこぶは脂肪でできていてこれと同じLFDですが、このような脂肪は飢餓状態という危機的状況にならないと減りません。そのためLFDはダイエットをしても非常に減りにくいのです。

脂肪吸引では、特殊なカニューレを用いてこの減りにくいLFDを主に取り除くとともに、より効果を出すためにより効果を出すために浅い部分の浅い脂肪をも同時にある程度取り除きます。また、脂肪は脂肪細胞ごと取り除いていますので、再度その場所につくことがないこともダイエットと異なる点です。

脂肪吸引とは?

脂肪吸引と体重

脂肪吸引を希望される患者さまからよく受ける質問で、「手術後は体重がどれ位減りますか?」というのがあります。

残念ながら、脂肪吸引では体重は減るには減りますが、それ程は減りません。筋肉などに比べ脂肪は軽いためです。大量の脂肪が取れたとしても体重の減少は1~2キロくらいでしょう。

ただし、体重はそれ程減らなくともボディラインはしっかり整えることができます。脂肪吸引はあくまで「部分やせ」=「ボディーラインを整える」手術であるとお考えください。

もし体重も落として気になる部分の脂肪も取りたいとお考えなら、食欲抑制剤と脂肪吸引のコンビネーション治療もおすすめです。

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脂肪吸引の適応部位

頬・顎 二重アゴ、下ぶくれ顔が気になる方は頬・顎の脂肪吸引ですっきりとしたフェイスラインにすることができます。顔の場合、特に細いカニューレを用いて傷が目立たない耳の後ろから丁寧に吸引していきます。術後にはむくみ程度の腫れが生じますが1週間程度で落ち着いてきます。約1ヶ月間、家にいる間はフェイスバンドという顔を圧迫できるバンドをしていただいています。
二の腕 二の腕は夏場にかけて露出することも多いパーツで、二の腕の太さは全体的な体型の印象を決めてしまいます。つまり、それほど太っていなくても二の腕が太いと太って見えてしまいます。肘とワキの下の目立ちにくい場所から吸引します。術後約1ヶ月サポーターをしていただいています。
上腹部 上腹部の脂肪は繊維質で硬いという特徴があります。LFD(深層脂肪)はほとんどないため浅層脂肪を丁寧に吸引していきます。おへその中やわき腹を小さく切開して吸引していきます。
下腹部 ぽこっと下腹が出ている方にオススメです。お腹が出ている人の中には、内臓脂肪が出ている人も多くいますが、吸引できるのは皮下脂肪のみです。指でつまんでみて、脂肪がたくさんつまめる方に効果があります。また、おなかは皮膚のたるみやすい部位でもあります。そのためお腹の吸引では皮膚の状態のチェック、取る脂肪の量、脂肪のついている部位の診察が重要になってきます。陰毛の生え際、おへその中など目立ちにくい部位から吸引していきます。
側腹部
(ウエスト)
上腹部同様、ほとんどが浅層脂肪なので細めの吸引管を使って丁寧に吸引します。
腹囲のサイズを決めるのは、お腹よりもむしろ腰が重要となってきます。男性の場合はラブハンドルといって、それほど太ってなくても腰まわりだけぼてっとしている方も多いです。くびれのあるすっきりした腰まわりにすることが可能です。比較的LFD(深層脂肪)がしっかり取れる部位です。
太もも 太ももは脂肪吸引の効果を最大限に引き出せるパーツです。ダイエットをしてもまず落ちにくいからです。内またのポコっとしたふくらみや外側の張り出しを気にされる方が多いので、部分的に吸引することも可能ですし、全周性に吸引してほっそり足にすることも可能です。
背中 ほとんどが浅層脂肪なので細めの吸引管を使って丁寧に吸引していきます。
おしり スタイル良く見せるにはきゅっと引き締まったお尻が不可欠です。日本人は比較的気にしない人が多いかもしれませんが、欧米では格好のいいヒップは美人の条件です。おしりは本来丸く張り出した部位なので脂肪を取りすぎれば扁平な老けたお尻になってしまいます。そのため、張り出しを適度に残しつつ、丁寧に吸引することが大切になってきます。
ふくらはぎ・足首 ふくらはぎが太いという場合、脂肪ではなく筋肉で太い場合が多いので必ずしも脂肪吸引がベストとは言えませんが、指でつまんだときに皮下脂肪に厚みがあるようなら効果が期待できます。アキレス腱がすっきり見えない方は足首の吸引ですっきりさせることができます。

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麻酔方法

脂肪吸引の麻酔は・・・

tumescent麻酔と言われる特殊な局所麻酔オプションの麻酔(静脈麻酔など)とにわかれます。

(1)tumescent麻酔(チュメッセント麻酔)

局所麻酔をするときに使用する薬剤にキシロカイン(一般名リドカイン)がありますが、通常の使用濃度は1%とか0.5%です。脂肪吸引の場合、麻酔をする範囲が広いので、局所麻酔も大量にしなければなりませんが、1%や0.5%の高濃度のキシロカインでは使用量が多くなりすぎてキシロカイン中毒を引き起こす危険性があります。そのため脂肪吸引の際には0.05%程度のごく薄い麻酔を大量に注入します(tumescent麻酔)。これにより血中キシロカイン濃度の上昇を非常に低く抑えることができ安全に手術を行うことができます。それと同時に、脂肪を麻酔液で膨らまして柔らかくすることで吸引しやすくすることができます。

(2)オプション麻酔

上述のtumescent麻酔のみでも小範囲の脂肪吸引なら可能ですが、広範囲の手術となるとオプション麻酔を組み合わせた方が楽に手術を受けていただけます。オプションの麻酔としては、静脈麻酔、全身麻酔、硬膜外麻酔などがあります。全身麻酔の場合は麻酔もかなり深く、気管に呼吸をするための管を挿入するために体には相当な負担がかかります。

オプション麻酔

硬膜外麻酔の場合も、背骨のところに針を刺すことに多くの人は慣れていませんし、血圧低下、硬膜外出血などの合併症もあります。脂肪吸引手術を行う際のオプションとしては静脈麻酔が最も適しています。静脈麻酔をすることで、術中にほとんど痛みを感じることなく楽に手術を受けていただくことができます。

静脈麻酔 全身麻酔 硬膜外麻酔
手軽さ 手軽 手軽ではない 手軽ではない
痛み ほぼ無い 全く無い ほぼ無い
体への負担 軽い かなり大きい 軽い
リスク ほとんどない 気管の損傷など 血圧低下
硬膜外出血など

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手術方法

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マーキング

脂肪を吸引する部位をマーキングします。

step1
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麻酔

脂肪吸引ではTUMESCENT麻酔という特殊な局所麻酔を行います。 脂肪吸引では広範囲に麻酔をすることになりますので、安全性を高めるために通常使う 麻酔に比べて薄い濃度で大量の麻酔液を注入します。 大量の液体を注入することで、脂肪細胞と周辺組織が分離(hydrodisection:液体剥離)され脂肪自体も柔らかくなり、 脂肪が吸引され易い状態になります。 また、静脈麻酔を併用することで、患者様はほとんど痛みを感じることなく手術を受けていただくことができます。 静脈麻酔とは点滴の管から、鎮痛剤と鎮静剤を投与することでほとんど寝ている状態にする麻酔法です。

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吸引

皮膚の目立たない箇所に2~3mm程度の切開を加え、 そこから脂肪を吸引するカニューレを挿入します。カニューレに陰圧をかけることで脂肪を吸引し ていきます。吸引された脂肪には血液などの混合物 はほとんどなく、純粋な脂肪の色(黄味がかった色)をしています。 ご希望の患者様にはどのくらいの量の脂肪が取れたかを実際に見て確認していただくこともできます。

step3  step3
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縫合

体内に残った麻酔液を切開部から排出した後、傷口を丁寧に縫合していきます。

step1
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包帯圧迫

脂肪を取り除いた部分は中身がすかすかの状態ですので、包帯で圧迫し吸引の効果が最大となるよう圧迫して周囲組織とくっつくようにします。

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術後の経過

皮下出血 手術部位の皮膚が一時的に青~青紫色になる状態を皮下出血や内出血と言います。皮下出血の量は通常、除去する脂肪の量に比例します。脂肪を取る量が多ければある程度の皮下出血は避けられないものとお考えください。日がたつにつれて改善し、通常2週間程度で消失していきます。
痛み 脂肪吸引の術後すぐは局所麻酔が効いていますので痛みはありません。翌日は筋肉痛のような鈍い痛みがあります。痛みの程度もまた脂肪を除去した量に比例します。大量の脂肪を吸引した場合はやはりある程度の痛みはありますが、鎮痛剤を処方させていただきますので、ご心配される程ではございません。痛みは数日で改善し、術後1週間程でほとんどなくなります。
腫れ 脂肪吸引の術後は大きく腫れることはまずありません。大量の脂肪を吸引した場合は術後すぐから細くなったのを実感できますが、腫れによりしばらくはサイズダウンが実感できないこともあります。腫れはおおむね1~2週間程度で引きますが、その後も若干のむくみがしばらくの期間続きます。術後1ヶ月ですっきりしてきて、完全に落ち着くには約3ヶ月、顔やふくらはぎの場合は約6ヶ月かかります。
術後すぐは傷は赤く虫刺され様の状態です。この赤みは数ヶ月の経過で軽快していきます。より美しい仕上がりを希望される方はスキンプロテクターの使用をおすすめします。皮膚と吸引カニューレとの摩擦が避けられることでより傷が目立ちにくくなります。
拘縮 脂肪吸引の手術では表から見える傷は極めて小さいのですが、皮下では広範囲に瘢痕(傷)が形成されています。この瘢痕は術後1ヶ月で一旦硬くなる性質を持っています。そのため、その頃に皮膚を触ると硬く感じたり、凹凸感を感じたりすることがあります。これを瘢痕拘縮と言います。瘢痕は術後3ヶ月~6ヶ月で徐々に柔らかくなって触った感じも滑らかになってきます。
知覚鈍麻 脂肪吸引手術では鈍的(鋭利なメスやハサミなどを使わない)に脂肪を吸引するので、神経を損傷しにくいですが、皮膚表面に行く末梢部分の神経は多少は損傷を受け、知覚が鈍くなることがあります。神経は末梢部分が損傷されても、そこから伸びてまた皮膚にくっつきますので数ヶ月の経過で知覚は元に戻ります。

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術後のケア

脂肪吸引の手術後の状態は、脂肪が蜂の巣状にスカスカになり皮膚と筋肉がしっかりくっついていない状態になります。また、術後しばらくは腫れやむくみはどうしてもつきものです。

そのため、これらの症状を改善し、脂肪吸引の効果を最大限引き出すために、術後の圧迫が重要になってきます。手術当日は包帯等により圧迫し、翌日より専用の医療用サポーターを着用していただきます。

術後のケア 術後のケア

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手術のポイント

Point1 施術時間

1部位につき40分~1時間程度。

Point2 麻酔方法

局所麻酔(TUMESCENT法)、希望により静脈麻酔。

Point3 ダウンタイム

顔などの外に出る場所でなければ翌日より普通の生活が可能です。 顔などの場合は1週間程度むくんだ感じの腫れがあります。手術部位の皮下出血などはおおむね2週間程度で引きます。

Point4 施術後の診察

翌日に包帯を取りに来ていただきます。

7日後に抜糸に来ていただきます。

メリット
脂肪細胞自体を取り除くのでリバウンドなどの心配がありません。
デメリット
脂肪吸引はあくまで部分痩せの治療ですので、ダイエットをしたときのように全身で痩せるという効果はありません。 また、体重の減少も数キロくらいにとどまります。

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仕上がりをより良くするために

当院では脂肪吸引術後の仕上がりをより良くするために、以下のオプションを行っています。

スキンプロテクター

脂肪を吸引する際には、皮膚に4~5mm程度の穴 を開け、そこから吸引管を通して管を往復させま す。そのときに皮膚は摩擦により挫滅するため傷跡 がしばらくの間赤く残ることになります。スキンプロ テクターを使用することで、この赤みを最小限に抑 え術後の回復を速やかにします。

当院では試行錯誤により完成した院長設計のスキ ンプロテクターを使用しております。

スキンプロテクター

極細カニューレ

脂肪吸引は別名「脂肪彫刻」とも呼ばれます。彫刻をするときの彫刻刀が、吸引をするとき のカニューレにあたります。より細いカニューレを使用することで、表面が滑らかできれいな 状態になります。ただし、細いカニューレを使用した場合はその分吸引できるスピードが遅く なるので手術時間が長くなります。

通常の吸引ですと、直径3~4ミリ程度のカニューレを使用して吸引していきますが、直径2 ~2.5ミリの極細カニューレを使用した場合はより表層に近い部分の脂肪も吸引できるため、 仕上がりが良くなります。

カニューレ径

カニューレ径

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脂肪吸引のモニター症例写真1

笑顔がとても素敵な杉本美奈さん(24)が当院の脂肪吸引モニターに応募してくれました。

彼女は一見ほっそりして見えるとても魅力的な女性なのですが、太い下半身が悩みの種でした。

そこで当院で太ももの脂肪吸引の施術を受けていただきました。 また、少し気になっている二の腕も細くすることにしました。

杉本美奈
上腕

左が術前、右が術後1ヶ月の写真です。

元々二の腕はそんなに太い方ではなかったですが、とてもすっきりしました。いわゆる「ふりそで」がなくなりました。

大腿正面

全体的にとてもほっそりしました。内ももに隙間ができましたね。

大腿後面

外側の出っ張りがなくなりかなり細く見えます。内ももにも余裕ができました。

大腿側面

前面と後面を取っているため横から見てもかなり細くなりました。

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脂肪吸引のモニター症例写真2

健康的な雰囲気が魅力的な河合美穂さん (26)が当院の脂肪吸引モニターに応募してくれました。 スポーツウーマンの彼女は、スポーツで鍛えたしっかりした太い足で悩んでいました。

河合美穂さん
大腿正面

全体的にとてもほっそりしました。内ももに隙間ができましたね。

大腿後面

外側の出っ張りがなくなりかなり細く見えます。内ももにも余裕ができました。

大腿側面

前面と後面を取っているため横から見てもかなり細くなりました。

脂肪吸引のモニター症例写真3

下腹部

元々おなかが出ている方ではありませんが、下腹部がぽこっとしているのが気になるとのことで脂肪吸引を行いました。 おなかがぺったんこになってとてもすっきりしましたね。 ウエストの脂肪も同時に取っているので、腰のラインがきれいなカーブを描いています。

ウエスト

ウエストも脂肪が多いというわけではありませんでしたが、くびれが欲しいということで脂肪 吸引を行いました。腰のくびれが丁度良い感じにできてきれいな後ろ姿です。

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